Aanmeldingsformulier studie-/netwerkbijeenkomst

Aanmelding studie-/netwerkbijeenkomst Quasir Academy

Mogelijke keuzes:

Informatie aanvraag over toekomstige studie-/netwerkbijeenkomsten

Uw persoonlijke gegevens (verplicht):

Voornaam

Achternaam

E-mail adres

Telefoon

Adres

Postcode

Woonplaats

Beroepsachtergrond:

Functie

Werkzaam bij organisatie

Lid van:Alumni Netwerk Quasir AcademyLid VKIG (Vereniging van Klachtenfunctionarissen In de Gezondheidszorg)Lid VvK (Vereniging voor Klachtrecht)Lid BeVeZo (Beroepsvereniging cliëntvertrouwenspersonen Zorg)Medewerker QuasirAndere organisatie

Bijzonderheden:

Factuurgegevens:

Naam

Adres

Postcode

Woonplaats

Hoe bent u op de hoogte gekomen van de studie-/netwerkbijeenkomst van de Quasir Academy:

VKIGVvKBeVeZoQuasir NieuwsbriefPersoneelsmededeling QuasirDutch Health NetworkAndere wijze

Betalings- en annuleringsvoorwaarden (verplicht):

Ik ga voor deze aanmelding akkoord met de betalings- en annuleringsvoorwaarden van Quasir.

Toestemming (verplicht):

Ja, Ik geef hierbij mijn contactinformatie aan Quasir zodat u met mij kunt communiceren over mijn vraag, aanmelding of verzoek om telefonisch advies over de opleidingen, trainingen of abonnementsdiensten van Quasir. Uiteraard is hierop het privacyreglement van Quasir van toepassing.

Spam-check --> Welk getal is hoger, 2 of 8?

Na invulling van het formulier klikt u eenmaal op "Versturen". Daarna even geduld s.v.p. totdat de mededeling verschijnt dat het formulier is verzonden!

Gelieve dit veld leeg te laten.